Verificarea faptelor: funcționează pastilele de slăbit?
Săptămâna analizează cercetarea medicamentelor de slăbit eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală
David McNew/Getty Images
Cu aproximativ două treimi dintre adulții din Marea Britanie clasificați ca supraponderali, există un apetit tot mai mare pentru pastilele de slăbit care promit o scădere rapidă în greutate.
Dar pretențiile din spatele lor se strâng? Săptămâna investighează.
Ce medicamente sunt disponibile și cum funcționează?
Farmaciile și magazinele de sănătate stochează zeci de ajutoare pentru pierderea în greutate, dintre care majoritatea sunt concepute pentru a fi luate de oameni care fac și schimbări sensibile în stilul de viață.
Unele ajutoare pentru slăbire pretind că funcționează prin suprimarea poftei de mâncare sau accelerând metabolismul, în timp ce altele perturbă absorbția grăsimilor.
În prezent, există un singur medicament de slăbit disponibil pe bază de rețetă în Marea Britanie. Acest medicament, orlistat, este administrat de obicei persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC) de 28 sau mai mult, care au făcut deja un efort semnificativ pentru a pierde în greutate și urmează o dietă echilibrată și un program de exerciții fizice.
Medicamentul acționează interferând cu modul în care grăsimea este digerată și împiedică ca aproximativ o treime din grăsime din alimente să fie absorbită de organism, conform NHS .
O versiune cu putere redusă a orlistat, comercializată ca Alli, este disponibilă fără prescripție medicală.
O gamă mult mai largă de pastile de slăbiciune pe bază de rețetă sunt disponibile în SUA. Pe lângă orlistat, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat bupropion-naltrexona (Contrave), liraglutida (Saxenda), fentermina-topiramat (Qsymia) și lorcaserin (Belviq) pentru utilizare pe termen lung.
Lorcaserin, un inhibitor al poftei de mâncare, a fost salutat de unii drept Sfântul Graal în lupta împotriva obezității, dar nu a fost încă aprobat de autoritățile de reglementare din UE.
Ce spune cercetarea?
O analiză efectuată de clinicienii și experții NHS de la Royal Pharmaceutical Society (RPS) a constatat că majoritatea ajutoarelor pentru slăbire fără prescripție medicală au puține sau deloc dovezi medicale publicate pentru a susține afirmațiile lor privind pierderea în greutate.
Studiul din 2010, realizat în numele BBC , a analizat cinci produse populare disponibile pe strada mare din Marea Britanie: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite și Alli.
S-a concluzionat că Alli a fost singurul ajutor pentru slăbire susținut de cercetări solide. Pentru celelalte patru investigate, nu există studii clinice randomizate publicate care să susțină eficacitatea lor în pierderea în greutate, a spus dr. Colin Cable de la RPS.
Dieteticianul Ruth Kander, care a participat și la revizuire, a spus: Oamenii vor o soluție rapidă în viața lor, vor să slăbească foarte repede și nu vor să renunțe la alimentele lor preferate.
Dar asta nu este viața reală și nu despre asta este practica clinică. Și unele dintre aceste produse nu au cercetările necesare pentru a vedea că sunt eficiente.
Dar medicamentele eliberate pe bază de rețetă?
NHS spune că orlistatul este singurul medicament împotriva obezității care s-a dovedit a fi sigur și eficient, dar că trebuie combinat cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu restricții calorice și cu exerciții fizice regulate.
Un suedez la scară largă studiu publicat în 2004, a constatat că orlistatul combinat cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice a ajutat pacienții să piardă aproape de două ori mai mult decât schimbările în stilul de viață singure.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele care au luat medicamentul au avut o incidență mai mică a diabetului de tip 2 la sfârșitul studiului de patru ani.
Un separat studiu de revizuire publicat în 2014, a constatat că adulții care au luat orlistat au avut o pierdere în greutate medie de 12 luni, care a fost cu 7,5 lb (3,4 kg) mai mare decât cei tratați cu placebo.
Cu toate acestea, aceasta a reprezentat doar 3,1% din greutatea inițială a subiecților, ceea ce nu este deosebit de impresionant, susține Joe Leech, un dietetician australian, într-un articol pentru Healthline . De asemenea, se pare că greutatea este recâștigată încet după primul an de tratament, spune el.
În plus, experții avertizează că orlistatul poate provoca unele probleme gastrointestinale neplăcute, inclusiv incontinență fecală, flatulență și secreții rectale uleioase.
Deși acesta este un medicament eficient pentru pierderea în greutate, efectele sale secundare includ diareea uleioasă, care poate provoca un mare disconfort, a declarat dr. David Haslan, președintele Forumului Național pentru Obezitate. Sanatatea barbatilor .
Lorcaserin, care este autorizat pentru utilizare în SUA, dar nu în UE, a dat, de asemenea, unele rezultate promițătoare, deși din cercetarea finanțată de compania farmaceutică Eisai, care deține drepturile asupra medicamentului. Septembrie 2018 studiu a constatat că adulții care utilizează lorcaserin au pierdut în medie 8,8 lb (4 kg) în decurs de 40 de luni.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele care iau medicamentul nu se confruntă cu un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral, așa cum este cazul unor medicamente de slăbit.
Cu exceptia NHS observă că medicamentul făcea parte dintr-un plan de tratament combinat care includea, de asemenea, modificări ale dietei și exerciții fizice, așa că oamenii nu ar trebui să se aștepte să se bazeze doar pe medicament pentru pierderea în greutate.
De asemenea, rezultatele în ceea ce privește pierderea în greutate au fost modeste, adaugă site-ul serviciului de sănătate. Majoritatea persoanelor care luau medicamentul erau încă în categoria supraponderală sau obeză până la sfârșitul studiului.
Care este consensul?
Majoritatea ajutoarelor de slăbit fără prescripție medicală nu sunt susținute de cercetarea clinică, concluzionează experții.
Cu toate acestea, dovezile sugerează că medicamentele anti-obezitate eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi orlistat și lorcaserin, sunt sigure și pot produce o scădere în greutate modestă în comparație cu un placebo atunci când sunt combinate cu modificări ale stilului de viață.
