De ce planul lui Boris Johnson nu va repara îngrijirea socială
Analiza sugerează că numerarul generat de majorările propuse de taxe nu vor fi suficiente pentru a aborda atât criza NHS, cât și criza de îngrijire mai largă.
Boris Johnson în timpul vizitei la Westport Care Home din Stepney Green, estul Londrei
Paul Edwards/WPA Pool/Getty Images
Profesorul Catherine Needham de la Universitatea din Birmingham, despre motivul pentru care sumele din spatele planului de finanțare al primului ministru pentru deformarea sistemului de asistență socială nu se adună
Boris Johnson are planuri dezvăluite pentru o creștere a impozitului de 12 miliarde de lire sterline pe an din aprilie 2022, pentru a finanța reforma asistenței sociale în Anglia și pentru a aborda NHS Întârziere indusă de Covid de cazuri.
Cererea de îngrijire - de la nevoi pe termen scurt la sprijin pe termen lung - este în creștere si niveluri de necesitate nesatisfăcută se ridică. Nevoi de îngrijire socială investitie urgenta .
Cele patru națiuni din Marea Britanie au fiecare a lor sisteme proprii de îngrijire . În Anglia, cererile de asistență socială au crescut cu 6% în ultimii cinci ani, dar a existat o scădea în oameni care primesc sprijin. Cu aproximativ 14.000 de oameni mai puțini au primit ajutorul de care au nevoie.
Anunțul de finanțare suplimentară menită să umple acest gol ar trebui să fie încurajator. Cu toate acestea, banii pe care îi caută guvernul vor finanța nu numai o reformă a sistemului de asistență socială, ci și un plan de salvare al NHS. Revenirea la nivelul pre-pandemie al serviciului NHS este probabil să coste aproape 17 miliarde de lire sterline . Criticii se tem că noua taxă va fi folosită în cadrul NHS, cu puțin de cheltuit pentru îmbunătățirea asistenței sociale. Cercetările pe care le-am făcut piețele de îngrijire și sisteme de îngrijire durabile subliniază că este puțin probabil ca aceste noi propuneri să ofere ceea ce avem nevoie atât de urgentă.
Un sistem complex
Asistența socială, care oferă îngrijire pe termen lung persoanelor cu dizabilități și fragilitate legată de vârstă, este un sistem extrem de complex. Acesta acoperă îngrijire rezidențială, îngrijire la domiciliu, servicii de zi și o gamă largă de sprijin comunitar.
În Marea Britanie, cele mai multe dintre acestea sunt furnizate de sectorul privat, într-un mod divers piata de desfacere de mii de furnizori și grupuri comunitare. În prezent, oamenii plătesc pentru îngrijirea lor dacă activele lor depășesc un anumit nivel (23.500 GBP în Anglia), în caz contrar, îngrijirea este achiziționată pentru ei de consiliul lor local.
Oamenii trăiesc mult mai mult cu afecțiuni multiple care au nevoie de sprijin din partea sistemului de îngrijire. Deși o mare parte a conversației despre îngrijire se concentrează asupra persoanelor în vârstă, jumătate din cheltuieli este de fapt pe persoanele cu dizabilități în vârstă de muncă. Familiile oferă, de asemenea, o cantitate imensă de îngrijire informală și sprijin .
Propuneri curente
Johnson a promis reforma asistenței sociale de când a preluat mandatul în 2019 și, în cele din urmă, a anunțat ce va fi. Planurile implică o creștere a asigurărilor naționale pentru ceea ce guvernul etichetează o taxă de sănătate și asistență socială. Acestea includ, de asemenea, o limită de 86.000 de lire sterline la cât vor trebui să plătească oamenii pentru îngrijire de-a lungul vieții.
În prezent, nu există o sumă maximă pe care o persoană o poate plăti pentru îngrijire. Pentru unele persoane cu afecțiuni pe termen lung, cum ar fi demența, costurile se ridică la sute de mii de lire sterline.
Există o nevoie reală de bani noi în sistem. Dar din cele 36 de miliarde de lire sterline care vor fi strânse de această taxă, doar 5,4 miliarde de lire sterline vor merge către asistență socială, iar jumătate din acestea vor plăti pentru noul plafon de îngrijire, mai degrabă decât să abordeze oricare dintre tulpinile existente în sistem.
Propunerile de introducere a unui plafon pentru cheltuielile de îngrijire sunt binevenite. Dar am mai avut un plafon în lege înainte. A făcut parte din Care Act 2014 și apoi abandonat din cauza preocupărilor legate de viabilitatea implementării.
Cheltuielile autofinanțatorilor (un relativ invizibil și greu de cercetat grup) ar trebui să fie monitorizate de autoritățile locale, astfel încât să fie clar când a fost atins plafonul. Încă nu avem sisteme pentru a face asta. Propunerile actuale (un plafon al cheltuielilor cu o scară variabilă a contribuțiilor pentru persoanele cu active de la 20.000 lire până la 100.000 lire sterline), par a fi și mai complexe decât cele încercate în 2014.
De asemenea, noile propuneri nu fac nimic pentru a aborda salariile mici pentru cei 1,5 milioane de oameni care lucrează în sectorul de îngrijire. Ele nu vor îmbunătăți gama, calitatea sau adecvarea asistenței sociale, un sistem despre care mulți oameni spun că se referă la satisfacerea nevoilor de bază, mai degrabă decât la creșterea bunăstării sau pentru a permite oamenilor să înflorească.
Pentru cei care articulează a cont mai ambițios despre ceea ce ar putea realiza reforma asistenței sociale, nu este puțin de celebrat în noile anunțuri.
Dacă propunerile vor deveni lege - și mai este un drum lung, cu potențială ostilitate din toate părțile -, atunci ele se vor aplica persoanelor care au acces la îngrijire din 2023. După ce au plătit pentru o taxă de sănătate și asistență socială, mulți dintre acești oameni vor avea așteptări mari cu privire la ceea ce vor primi de la asistența socială. Dacă banii merg la NHS, lăsând asistența socială blocată în criză, atunci pot exista costuri politice pentru Johnson dincolo de durerea de cap actuală a unei promisiuni nerespectate.
Catherine Needham , profesor de politici publice și management public, Universitatea din Birmingham .
Acest articol este republicat din Conversatia sub o licență Creative Commons. Citeste Articol original .
